MAGAZINEお役立ち情報

足首の捻挫（原因と症状）に足首サポーターが役立つ理由

DAILY 日々のケアをサポート

2022-12-12

本記事はBAUERFEINDメーカーサイトからの転用で日本語訳にしたものです。原文はこちらからご確認いただけます。

「足首の捻挫」スポーツでは特に多い怪我ですが、特にサッカー経験者にはよくある話かと思います。
相手がボールを取ろうと横からスライドしてくる際、一瞬で足首に致命的なダメージを受けて転がされてしまう。すぐに立てない程に痛く、腫れ上がってしまうことも多いのではないでしょうか。

本記事では、この「足首の捻挫」について、どのように治療されるのか。そしてサポーターがどのように効果を発揮するのかについて詳しく説明します。

スポーツでも日常生活でも多い「捻挫」

足首の捻挫ほど多いスポーツ外傷はありません。

しかし、アクティブなスポーツをしなくても、足や足首をひねってしまうことはあります。不用意に足を踏み出したり、どこかに足を引っ掛けたりしただけで十分なのです。足首を包む靭帯は当然傷みやすく、運が悪ければ骨にも影響が出ることがあります。

足首の捻挫を適切な時期に治療しないと関節が不安定になるなど、後遺症が残る可能性があります。その結果、関節の摩耗が進み、変形性関節症になる可能性もあります。

足首がどのような形をしているのかを知ろう

足首の捻挫の意味を理解するためには、足首について詳しく知る必要があります。

足首は、下腿骨と足根骨をつなぐ関節です。足首の上部は、すねの骨（脛骨）、ふくらはぎの骨（腓骨）、足首の骨（距骨）の関節面が合わさったところです。ここで、すねの骨とふくらはぎの骨は、滑らかな関節軟骨で覆われたすり鉢状の部分を形成し、距骨を上から包み込むようにフィットしています。

距骨の裏側は、踵の骨（踵骨）、舟状骨とともに下腿足関節を形成し、厳密には2つの独立した関節で構成されています。この複雑な構造を支えているのが、関節の可動域を決める固い靭帯です。また、すべての関節は結合組織のカプセルに包まれています。

足首の捻挫はどのようにして起こるのか？

足首の捻挫は、上記の関節の1つまたは複数が、正常な生理的範囲を超える強い力で動かされたときに起こります。関節を支えている靭帯はある程度の伸縮性しかないため、過度の負担がかかると痛みを伴います。

ある時期になると、部分的あるいは全面的に断裂してしまうことがあります。これを断裂（足首の靭帯断裂）または部分断裂と呼び、関節の安定性が目に見えて損なわれていきます。

靭帯が挿入部位で断裂した場合、骨片も関節から引き離され、レントゲンで確認することができます。
足首上部の外傷性捻挫や外傷性損傷の場合は、通常、関節包が損傷しています。これは、被膜靭帯複合体全体の損傷と呼ばれます。

足首の捻挫はどのように見分けるのでしょうか？

足首を捻挫すると、すぐに初期症状が現れます。
足を踏み出したり、動かしたり、体重をかけたりすると、通常、痛みが生じます。関節は急速に腫れ、打撲傷（血腫）がよく見られ、負傷した部分は圧力に非常に敏感です。

傷害の種類と程度を明らかにするには、徹底的な検査が必要です。
X線やその他の画像診断技術により、どの解剖学的構造が影響を受けているかがわかります。例えば、靭帯が単に伸びすぎただけなのか、それとも部分的または全体的に断裂しているのかを判断することができる。これらのスキャンは、関節包の損傷や剥離骨折を診断することも可能です。

足首の捻挫の治療方法は？

まず、関節をすぐに固定し、冷却し、挙上する必要があります。圧迫包帯で腫れの程度を軽減させ、治療前に負傷した組織にさらなるストレスがかからないようにします。

医療処置は傷害の程度によって異なりますが、重症度によって以下の3段階に分けられます。

1：靭帯の過伸展で損傷や関節の不安定性がないもの1つまたは複数の靭帯の重度の過伸展、または部分断裂があり、関節の不安定性がないもの
2：1つまたは複数の靭帯の重度の過伸展、または部分断裂があり、関節の不安定性がないもの
3：足関節の靭帯が完全に断裂しており、関節が不安定なもの

足首の捻挫の後は、安静期間はどれくらい必要ですか？

足首の捻挫のほとんどは手術を必要とせず、保存的に治療することができます。

つまり、足関節装具を使って数日間関節を固定することになります。数週間後にはマレオTrainのようなサポーターに取り替えることができます。これは、関節を再び動かすのに役立ちます。

怪我の程度によっては、松葉杖も関節を和らげるのに役立ちます。痛み止めの薬、クライオセラピー（氷の治療や冷風）、リンパドレナージュ（極度の腫れの場合）などが追加で使用されることもあります。

ほとんどの場合、捻挫の患者は1週間から6週間の間、病欠となる。
足に負担をかける必要のない座り仕事であれば、数日以内に仕事に復帰できるはずです。

急性の怪我を克服したら、理学療法を開始し、可動域を完全に回復させるとともに、協調性や筋力の回復が必要になります。また、次の怪我のリスクを下げるために、足首まわりの筋肉で関節を安定させる必要があります。
足首を強化し安定させるために、自宅でできる簡単なエクササイズがおすすめです。

しかし、剥離骨折や完全断裂の場合は、断裂した部分がもはや互いに接触していないため、通常、手術で治療する必要があります。この場合、靭帯の両端を縫い合わせる靭帯縫合修復術が行われます。
剥離骨折の場合は、引きちぎられた骨片が再び骨と融合するようにネジで固定することもあります。もちろん、この場合は回復期間が長くなります。