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ゴルフ肘(上腕骨尺骨上顆炎および内側上顆炎)の原因と症状、治療とサポーターについて

本記事はBAUERFEINDメーカーサイトからの転用で日本語訳にしたものです。原文はこちらからご確認いただけます。

ゴルフ肘(上腕骨尺骨上顆炎および内側上顆炎)とは、肘の内側の筋肉付着部が炎症を起こしたり損傷したりすることをいいます。手と肘の屈筋に常に繰り返し負担がかかることで発生することが多く、ゴルフをするときなどにこの症状が起こりやすいため「ゴルフ肘」の名前の由来となっています。

しかし、この症状は日常の活動や仕事中に過度の負担がかかることで発生する場合の方がはるかに多くなっています。日常で発症した場合は痛みや動きの制限がありますが、外科的治療が必要になるのは10件中1件くらいと言われています。

ゴルフ肘はどのように発症するのでしょうか?

上腕骨の肘の端には、2つの強い丸い骨の突起 (上顆) があります。
前腕を回すのに関係する筋肉は、手首と肘関節を曲げたり伸ばしたり、安定させたりするのに役立ちます。

小指側 (尺骨側) には2つの強力な手首屈筋と、前腕を内側に回転させる筋肉があります。

ゴルフ肘が発生すると、この2つの領域の骨の動きに痛みを伴う変化が生じます。

炎症性変性を引き起こす典型的な負担には、次のものがあります。

  • 重い荷物を持ち上げる
  • 無理な姿勢での継続的な作業
  • 長時間にわたって繰り返し行われる肘の曲げ動作
  • ゴルフでボールを打つときなど、手と前腕に頻繁にかかる衝撃力

その結果、時間の経過とともに筋肉や結合組織に微細な損傷(微小外傷)が生じます。少しずつ炎症が起こり、前腕を曲げたり回したりしたとき、物を持ち上げたとき、または患部に圧力がかかったときに痛みが生じます。

ゴルフ肘の見分け方 – 症状と早期警告サイン

炎症の変化は、影響を受けた筋肉が緊張したりする特定の活動を行う際に、最初に痛みとして現れます。ほとんどの場合、これはすぐに治まりますが、同じ動作を再び行うとすぐに再発することがよくあります。

炎症が進行すると、影響を受けた部分が熱くなり、圧迫すると痛みを感じ、赤みや触知できる腫れも生じます。

初期段階で対策を講じないと、ある時点で安静時や軽い負荷でも痛みを感じるようになり、腕を正常に使用できなくなります。その後、痛みは患部から腕全体に広がることがよくあります。

ゴルフ肘は治療できるのでしょうか?

幸いなことに、ゴルフ肘の場合、痛みを和らげて損傷した組織の回復を促す方法は数多くあります。最初のステップは、症状を引き起こす活動を避けることです。
治療の重点は、影響を受けた筋肉への負担を防ぎ、炎症を軽減することになります。

通常、腕を完全に固定する必要はありません。逆に、治療指導の下での運動と、痛みのない範囲での腕の通常の使用は、ゴルフ肘の治癒プロセスに大きく役立ちます。

炎症と戦い、痛みを軽減するために、以下の理学療法や物理療法のさまざまな方法が用いられます。

  • TENS電流(痛みを和らげるために刺激電流を使用する治療法)
  • イオントフォレシス(直流電流を用いた抗炎症薬および鎮痛薬の局所適用)などその他の電気療法
  • 理学療法士による筋肉付着部の手技治療:横方向摩擦マッサージなど
  • 冷凍療法:冷風や氷の使用など
  • 超音波治療、医療用軟膏の使用(フォノフォレシス)
  • 理学療法の運動:より負担の少ない運動や姿勢の練習
  • ゴルフ肘に関係する筋肉を伸ばし、基本的な緊張を軽減する運動
  • 症状が慢性化した場合:患部の筋肉にボツリヌス毒素(ボトックス)の注射

ゴルフ肘の痛みを和らげるためにサポーターを使用することもできます。
主な目的は、手首を中立位置に安定させ、影響を受けた組織の緊張を防ぐことです。

ゴルフ肘は、保存的治療が成功しなかった場合にのみ外科的介入が考えられます。
外科的介入では、筋肉の牽引力を減らすために上腕骨の腱付着部の一部を分離します。局所神経の外科的神経遮断によっても、患部からの絶え間ない痛みの信号を遮断できますが、これは他の治療で効果がない場合の最後の手段です。

ゴルフ肘を安定化させるのに適したサポーターは?

初期段階では、影響を受けた筋肉と炎症を起こした組織を緩和することが特に重要です。この症状は主に手首と肘関節を曲げる筋肉に関係する問題であるため、肘関節を安定させるには「エピTrain」などのサポーターが適しています。これにより、付着部の筋肉の牽引力が軽減され、他の措置の効果も高まります。

エピTrainは理学療法への移行を早めることもできます。
2つの一体型シリコーンパッド(EPICON+PADS)とコンプレッションニットが局所的な負荷を軽減し、筋肉に負担をかけずに筋肉を活性化します。
個々の体型に適応するため、ズレたり締め付けたりすることもありません。

肘サポーター:エピTrain

エピTrainは肘の負荷を軽減し、可動性を向上させます。効果的なニット生地と特別に成形されたパッドが負荷を和らげ、早い段階で可動性トレーニングを開始できるようにします。

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