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足首骨折からのリハビリ・復帰活動に
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2023-01-25
本記事はBAUERFEINDメーカーサイトからの転用で日本語訳にしたものです。原文はこちらからご確認いただけます。
足首の骨折は、バスケットボール中にねじった着地、ハイキング中の間違った動作、ジャンプや高いところから落ちたときに足から着地しようとしたことなど、さまざまな原因が考えられます。
足首の骨折は、手術とその後の完全な固定が必要なほど不安定な状態になることがあります。また、足首の骨折後、足首が元の安定した状態に戻るまで、数ヶ月から数年かかる場合もあります。
下肢の骨折の中で最も多い骨折が「足首の骨折」
足首は、まさに自然が生んだ工学の結晶です。
走ったり、ジャンプしたりするときに、体重の何倍もの重さを吸収しているのです。解剖学的に言うと、足首には上と下の2つの関節があることを知らない人が多いようです。しかし、何が骨折の原因になるのでしょうか?
足首は、前方への運動で前足を上げ下げするために設計されています。
横方向の動きは足首の下部で支え、足首の上部は傾ける動作やひねる動作に敏感に反応します。そのため、間違った着地や足をひねった状態で下ろすと、足首の上部の骨折につながることが多いのです。特に腓骨は靭帯でしっかりと固定されているため、骨折しやすいのです。このような足首の骨折を踝(くるぶし)骨折と呼び、通常この言葉は腓骨(ひこつ)骨折と同一視されます。
足首周辺の骨折について
足首の構造は非常に複雑であるため、骨折は様々な場所で起こり得ます。診断の際には、一般的に以下のように鑑別されます。
- 距骨骨折(きょこつこっせつ):くるぶしの内側の骨折 ※非常にまれです
- 脛骨骨折(けいこつこっせつ):すねの骨の骨折
- 腓骨骨折(ひこつこっせつ):腓骨(ひこつ)の骨折 ※非常に多い
さらに、これらの骨折が複合的に発生することもあります。外くるぶし(腓骨骨折)に加えて、内くるぶし(脛骨骨折)も侵される場合を果部骨折と呼んでいます。三果骨折の場合は、支えている脛骨の後端も折れてしまいます。
足首骨折時の治療法:急性期治療とリハビリテーション
長期的な予後を考えると、骨折そのものよりも、関節軟骨と靭帯の損傷が最も重要です。
この損傷の程度は、事故によって異なり、骨折の種類、圧迫の程度、捻挫の程度によって決定されます。
一方、骨折をどのように矯正し、固定するかが非常に重要です。
骨の位置が100%正しくなければ、骨折が治ってから1年以内に関節が著しく摩耗し、慢性的に不安定になることがよくあります。そのため、手術と安定化筋肉の回復が非常に重要です。
足首を骨折した場合、骨折した足首を回復させるために、一般的に6週間は負担をかけないようにしなければなりません。その結果、安定筋が弱くなり、その後の負荷のかかる局面では、安定筋が欠けることになります。
しかし、靭帯や関節軟骨の損傷を回復させるためには、治療中の動作は絶対に必要です。実際には、リハビリテーション期にはまず固定用装具を使用し、その後、筋力活性化用の足首サポーターを使用することになります。
サポーターが安定性と刺激を与える
負担がかからないように固定した後、装具を使用して足首をサポートします。骨折や手術の後、足首が必要な安定性を取り戻し、過度の負担がかからないようにするためです。メディカルラインは、スニーカーやビジネスシューズなど、日常生活で快適に着用できるように設計されています。サポーターのおかげで、足は踵からつま先までの自然な動きをすることができ、再発防止につながります。
リハビリテーションの段階では、モビライゼーションと筋肉の安定化のために、アクティブサポートがますます使用されるようになっています。当社の足首用サポーターは、通気性のあるニット生地でできており、足首をしっかりと包み込みます。運動中、この医療製品は断続的にマッサージのような圧迫を与えます。
足首サポーターは、問題が残っている場合だけでなく、リハビリ段階が終了した後でも装着することをお勧めします。安定化効果により、ケガの再発やトレーニング中の過度な負担を軽減します。